大部分是不可以直接取出来。只能用于在定点医院和药店就医或购药。被保险人因病住院等发生医疗费用，可依法到社会保险经办机构、指定医疗机构或药店直接结算，但医保卡内资金不能作为现金使用。

只有三种情请款可以取出来：

1.医保卡使用终止：被保险人死亡的，其亲属凭死亡证明办理退保手续;

2.参保人移民：凭公安部门出具的证明办理取款手续;

3.异地转移：在当地参保后，可把医保账户余额转移至新账户。

刷医保卡和自费的区别？

1.自费就是自己来付款，这是不属于医保报销范围内的，包括自费的药物及项目等。

2.刷医保卡可报销部分医疗费用，属于医保报销范围，其他费用不属于医保报销范围，需自行支付。