农合报销比例和范围

责任编辑:魏金鸽

2023-05-07

来源:略融财经

比例:村卫生室及村中心卫生室就诊60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费50元。

镇卫生院40%医疗费用,每次就医检查费和手术费限额50元,处方费一百元。

二级医院医疗30%。每次就医检查费、手术费限额50元,处方药费二百元。

三级医院医疗20%。每次就诊诊疗费、手术费限额50元,处方药费二百元。

中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿限额五千元/年。

范围:住院补偿:药费:辅助检查:心脑电图等各项检查费,限额200元。60岁以上的在镇卫生院住院,治疗和护理费补偿十元/天,限额二百元。

报销比例:镇卫生院60%;二级医院40%;三级医院30%。

大病补偿:镇风险基金补偿:凡参加新农合的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超5千元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,一万零一至一万八千元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。新农合医疗基金报销支付特殊病种:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗等。其余可报销的特殊病,以当地具体政策为准。

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农合二次报销需要什么条件?

1、必须参加当年的“新农合”,才能在新农合中获益。

2、当年的新农合基金有很大的余额,地方政府也是在次年初才有了二次补偿的政策。

3、其医药费已达起付线的,在起付线之上,由个人承担的遵纪守法医疗费用,通常可按级别进行补偿。

4、必须是一次医药费达不到起付线的,且不能合并多次医药费。


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