医保自负和医保自费是两个不同的概念，医保自负是指医疗保险正常报销后个人需要承担的部分，如果看病费用为100元，报销率为80%，则自负费用为20元；医保自费是指不在医疗保险报销范围内的医疗费用，如在治疗过程中需要使用一些自费的药品、消耗品，医疗保险不予报销。两者可以在医疗过程中同时存在，也可以只在自负的情况下存在。一般在申请自费项目前，医疗机构会提前与患者沟通，并签署自费项目通知单，如果患者不同意，医生在医疗过程中不会使用医保自费产品。

缴纳医保后多久可以用？

缴纳医保后次月就开始生效并可以享受医保。在第一个月付款后，你可以将医疗保险卡付款的一部分用于指定的医疗保险卡、药房或医院购买药品。如果住院期间的医疗费用得到报销，最多需要一年的时间才能狗使用。